創投分享會(hui)注(zhu)(zhu)：2014年6月2日(ri)，蘋(pin)果在(zai)其年度開發者(zhe)大會上(shang)發布了(le)(le)一(yi)款新(xin)的移動(dong)(dong)應用平臺(tai)，可以收(shou)集和(he)分析用戶的健(jian)康(kang)數據，被(bei)命名(ming)為“HealthKit”。此前，動(dong)(dong)脈網在(zai)創投(tou)分享(xiang)會發表了(le)(le)一文，就(jiu)該平臺的(de)(de)(de)現有app情況做(zuo)了(le)功能(neng)、類型(xing)、定(ding)價等相關描述。近日，美國醫(yi)療(liao)健康資(zi)訊網(wang)站MobiHealthNews的(de)(de)(de)文章《從杜克大學和Oschner了(le)解到的(de)(de)(de)關于HealthKit的(de)(de)(de)8件事》，梳理(li)了(le)在2014年移動醫(yi)療(liao)峰會(hui)上(shang)，這兩家首批加入HealthKit的(de)(de)(de)醫(yi)院關于移動醫(yi)療(liao)作(zuo)出的(de)(de)(de)相關討論，動脈(mo)網(wang)對該文章進行了(le)翻譯(yi)，創投分享會(hui)編(bian)發如下。?
杜(du)克(ke)大(da)學醫(yi)(yi)院和來(lai)自路易(yi)斯安那州的(de)(de)(de)Oschner醫(yi)(yi)療(liao)中心是首批加入(ru)HealthKit的(de)(de)(de)兩家醫(yi)(yi)院。在本周于(yu)馬(ma)里(li)蘭舉行的(de)(de)(de)2014移(yi)動醫(yi)(yi)療(liao)峰會上，來(lai)自杜(du)克(ke)的(de)(de)(de)Ricky Bloomfield醫(yi)(yi)生和來(lai)自Oschner的(de)(de)(de)Richard Milani醫(yi)(yi)生與(yu)大(da)家探討了一系列關(guan)于(yu)新技術，以(yi)及相關(guan)的(de)(de)(de)應用和機遇(yu)等(deng)問題。
病(bing)人(ren)和(he)醫生都對(dui)病(bing)患數據格外渴求
Bloomfield和Milani都在(zai)消除一種(zhong)印(yin)象，那就(jiu)是他(ta)(ta)們的(de)醫院只(zhi)是在(zai)順應一個受消費(fei)者歡迎(ying)的(de)技(ji)術潮流。而與之相對的(de)是，HealthKit正好可以(yi)幫助他(ta)(ta)們的(de)員工做(zuo)一些(xie)以(yi)前(qian)想做(zuo)但卻做(zuo)不(bu)了的(de)事(shi)，這也是他(ta)(ta)們為何如此熱衷于(yu)加入這個平臺的(de)部分原因。
Bloomfield 說：“今(jin)年春天早些(xie)時候(hou)(hou)，有一(yi)些(xie)醫生咨(zi)詢(xun)過(guo)我(wo)(wo)(wo)，其中(zhong)一(yi)位是心臟(zang)專家，另(ling)一(yi)位則是腫(zhong)瘤專家，并且(qie)他們(men)都對使用遠程(cheng)患(huan)者監護和獲(huo)取病(bing)(bing)患(huan)數(shu)據進行了實驗性研究。作(zuo)為移動技術(shu)總監，我(wo)(wo)(wo)那(nei)時候(hou)(hou)的回(hui)答我(wo)(wo)(wo)自己并不滿意：想要(yao)在(zai)我(wo)(wo)(wo)們(men)的電(dian)子(zi)病(bing)(bing)歷中(zhong)加入那(nei)些(xie)數(shu)據并不容易，這(zhe)(zhe)個電(dian)子(zi)病(bing)(bing)歷也(ye)僅(jin)僅(jin)只上線了兩個月。未來會出現(xian)(xian)相關(guan)技術(shu)幫助我(wo)(wo)(wo)們(men)追蹤(zong)獲(huo)取現(xian)(xian)在(zai)還沒辦法獲(huo)得的數(shu)據，所以當蘋(pin)果在(zai)七月份的世界開發(fa)者大會上發(fa)布(bu)HealthKit的時候(hou)(hou)，我(wo)(wo)(wo)就知道這(zhe)(zhe)可以解決我(wo)(wo)(wo)們(men)現(xian)(xian)在(zai)的問題(ti)。所以我(wo)(wo)(wo)們(men)非常開心能夠和蘋(pin)果公司(si)以及Epic一(yi)起合作(zuo)，實現(xian)(xian)這(zhe)(zhe)個目(mu)標(biao)。”
自從HealthKit發布(bu)特別是(shi)杜克和Oschner加(jia)入平臺以來，兩位醫生都(dou)收到(dao)了(le)來自患者的(de)郵件，希(xi)望(wang)加(jia)入到(dao)這項試驗中。
Epic公司的加(jia)入是(shi)一個(ge)單向管(guan)道
Milani強(qiang)調，為(wei)了減輕對于相關法案(an)（HIPAA）以(yi)及隱私問題的(de)擔憂，杜克和 Oschner正在試驗的(de)從(cong)患者使用的(de)APP中獲取數據(ju)(ju)(ju)的(de)項目還(huan)只是(shi)把數據(ju)(ju)(ju)上(shang)傳(chuan)到個人電子病(bing)歷中，并不(bu)會(hui)把數據(ju)(ju)(ju)向外發送。此外，HealthKit為(wei)了防止(zhi)醫生們被大(da)量的(de)信息淹沒，只會(hui)向他們發送他們要(yao)求(qiu)的(de)特定(ding)領域的(de)數據(ju)(ju)(ju)。
Milani 說：“并不會像洪水般襲來一(yi)些我不需(xu)要的數據。如果我見了一(yi)個病人，并且(qie)想監(jian)測他的血壓信息(xi)，我就可以發(fa)送請求，并且(qie)可以自(zi)由決定我希望收到監(jian)測結果的頻率。”
Milani還強調，這些數(shu)據會(hui)保持來自相關APP時候的(de)狀況，所以(yi)當醫(yi)院發(fa)現某個(ge)app或設備存在(zai)安(an)全問(wen)題時，就(jiu)可以(yi)標記它，并在(zai)以(yi)后忽視(shi)它提供的(de)數(shu)據，或要求使用(yong)該患者使用(yong)其他(ta)app或設備。
當前的數據領(ling)域僅僅是個開始
目(mu)(mu)前(qian)，蘋果可(ke)以(yi)(yi)從追蹤設備中讀取50—60種(zhong)數據(ju)(ju)，但Bloomfield僅把(ba)這(zhe)看作1.0版本的(de)HealthKit。“1.0版本的(de)目(mu)(mu)的(de)還只(zhi)是滿足目(mu)(mu)前(qian)的(de)市(shi)場需求(qiu)，所以(yi)(yi)你才會看到像活動追蹤，生命周期，血壓數據(ju)(ju)等功能，你也(ye)可(ke)以(yi)(yi)看到哮喘病的(de)相(xiang)關(guan)數據(ju)(ju)，比如(ru)一天使用呼吸器的(de)頻(pin)率等。在(zai)市(shi)場上已經有設備要求(qiu)接入HealthKit，隨著用戶數的(de)增加，蘋果最終也(ye)添(tian)加對這(zhe)樣的(de)產(chan)品的(de)支持。”
最后他還(huan)推測，隨著可穿(chuan)戴設備越(yue)(yue)來越(yue)(yue)先進和普(pu)及，可讀取的數據將不會是(shi)50、60種(zhong)，而會是(shi)5000、6000種(zhong)。
蘋果不能訪問患(huan)者的(de)數據
Bloomfield說(shuo)他發現有人(ren)對(dui)于蘋(pin)果HealthKit有一種錯誤(wu)的(de)觀念，就是蘋(pin)果公司可(ke)能會利(li)用這(zhe)些數(shu)據。但(dan)Bloomfield說(shuo)，蘋(pin)果官方告訴他，蘋(pin)果公司根本就看不到(dao)這(zhe)些數(shu)據。
“蘋果(guo)公(gong)司通過賣(mai)電(dian)子產(chan)品掙(zheng)錢，并不(bu)通過數(shu)據掙(zheng)錢。所以當(dang)他們(men)告(gao)訴我(wo)(wo)，他們(men)根本就沒辦(ban)法(fa)使用這些(xie)數(shu)據的(de)(de)時(shi)候，我(wo)(wo)也相(xiang)信(xin)他們(men)。倒(dao)是FBI對蘋果(guo)不(bu)能給(gei)他們(men)提(ti)供數(shu)據接口而感到失(shi)望。當(dang)FBI都不(bu)能獲得(de)這些(xie)數(shu)據的(de)(de)時(shi)候，你應該(gai)知道蘋果(guo)說的(de)(de)就是真相(xiang)。我(wo)(wo)覺得(de)這樣(yang)很好，這就是蘋果(guo)在個人健康記錄(lu)領域能夠成功的(de)(de)原因，谷(gu)歌目前都還不(bu)能確保這一點。”
HealthKit已(yi)經得到了 CMS的補貼
Bloomfield介紹(shao)說，截至去年(nian)10月，在HealthKit中已經有兩個(ge)病(bing)患生成數據(ju)的CPT編碼，他們可以從CMS獲得每月56美(mei)元的補貼。目前，還(huan)沒有私人付費者跟進，但Milani 和Bloomfield認為，這僅(jin)僅(jin)是時間和投資(zi)回報率的問題而已。
醫院(yuan)并不愿意放(fang)棄安卓用戶
目前，還只有HealthKit與個(ge)人(ren)電子健(jian)康(kang)(kang)病(bing)歷相連，但(dan)Bloomfield和Milani也(ye)對Google Fit（谷歌健(jian)康(kang)(kang)）十(shi)分關注。目前的問題是Google Fit允許開發者建立(li)自己的數(shu)據(ju)域，這(zhe)雖然讓整個(ge)平(ping)臺更為開放，卻(que)難以實現標準化。
Bloomfield說(shuo)：“我(wo)(wo)(wo)認(ren)為谷歌需要做出一些(xie)改(gai)變來(lai)實(shi)現HealthKit目(mu)前的功能(neng)，但我(wo)(wo)(wo)可能(neng)很難(nan)看到我(wo)(wo)(wo)們(men)可以在(zai)IOS設(she)備(bei)和Android設(she)備(bei)之(zhi)間隨意(yi)切換使用(yong)的了。對我(wo)(wo)(wo)來(lai)說(shuo)，最重要的是(shi)(shi)可以讓病人能(neng)夠如(ru)此(ci)。我(wo)(wo)(wo)并不在(zai)意(yi)病人到底使用(yong)的是(shi)(shi)什么設(she)備(bei)，我(wo)(wo)(wo)只(zhi)是(shi)(shi)希(xi)望(wang)他們(men)能(neng)夠給我(wo)(wo)(wo)們(men)提(ti)供相關數據，幫(bang)助(zhu)我(wo)(wo)(wo)們(men)進(jin)行(xing)診(zhen)斷(duan)和治療。”
蘋果的血糖尷尬并沒有動搖醫生們(men)的信息
蘋果在發布了HealthKit之后很快便(bian)把血糖(tang)記(ji)錄功能下架(jia)顯然是十分(fen)尷尬的(de)，但(dan)Bloomfield說他(ta)們(men)并沒有(you)受(shou)到此次事件的(de)影響(xiang)。
他說：“問題確實是(shi)存(cun)在(zai)的，但他們(men)已經承諾修復并在(zai)這(zhe)個(ge)過程中保證病人(ren)(ren)的安全。未來可能還會有問題，因為這(zhe)些代碼都是(shi)人(ren)(ren)寫的，難(nan)免會出錯。我(wo)們(men)必(bi)須(xu)得(de)小心，所以這(zhe)個(ge)階段我(wo)們(men)也僅僅是(shi)進(jin)行(xing)試驗。在(zai)我(wo)們(men)讓所有患者(zhe)使用之前，我(wo)們(men)必(bi)須(xu)確保系統能夠(gou)正常運行(xing)。”
HealthKit對于(yu)醫學研究(jiu)具有重大意義
Milani介紹(shao)說(shuo)，目前HealthKit在醫院還是(shi)主要被(bei)用來(lai)監(jian)測慢性病(bing)。但Bloomfield強調對(dui)這些領(ling)域(yu)的(de)數據的(de)搜集(ji)未來(lai)將會對(dui)醫學研究有重(zhong)大意義，因為這增加了對(dui)病(bing)人數據記錄的(de)深(shen)度和(he)豐富(fu)性。
“我(wo)(wo)們還不知道(dao)(dao)我(wo)(wo)們到(dao)底不知道(dao)(dao)什么。那正是一個學習型的(de)(de)(de)健康系統應有的(de)(de)(de)概念，我(wo)(wo)們希望從盡可能(neng)多(duo)的(de)(de)(de)人那里獲取(qu)數據，以便于我(wo)(wo)們進(jin)行(xing)更深入的(de)(de)(de)研(yan)究。我(wo)(wo)們掌握的(de)(de)(de)數據越多(duo)，我(wo)(wo)們知道(dao)(dao)得也(ye)就(jiu)越多(duo)，也(ye)就(jiu)能(neng)夠更好的(de)(de)(de)幫助我(wo)(wo)們進(jin)行(xing)治療選(xuan)擇，但目前我(wo)(wo)們并沒有這么多(duo)的(de)(de)(de)數據。所以，HealthKit將(jiang)是打開這扇門的(de)(de)(de)關鍵一步(bu)。”
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