科技(ji)進步(bu)帶(dai)來的(de)(de)民(min)主(zhu)性賦予了每個人(ren)更(geng)多自(zi)(zi)(zi)主(zhu)權，年輕一代(dai)越來越傾向于持有自(zi)(zi)(zi)力(li)更(geng)生的(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)健康(kang)(kang)價(jia)值(zhi)觀。何(he)為自(zi)(zi)(zi)立更(geng)生的(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)價(jia)值(zhi)觀？褒(bao)義地講是(shi)自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)健康(kang)(kang)自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)做主(zhu)；中(zhong)性地講是(shi)自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)健康(kang)(kang)自(zi)(zi)(zi)己(ji)(ji)負(fu)責(ze)，要(yao)獲得更(geng)大自(zi)(zi)(zi)由就得承擔更(geng)多責(ze)任——這是(shi)自(zi)(zi)(zi)力(li)更(geng)生醫(yi)療(liao)(liao)健康(kang)(kang)價(jia)值(zhi)觀的(de)(de)潛臺詞。
自(zi)(zi)力更(geng)生價值觀下的(de)互聯(lian)網醫療(liao)DIY模式切入點的(de)背后滲透著權力與(yu)責任的(de)關(guan)系。動脈網認為(wei)可以將(jiang)其分作(zuo)兩(liang)部分來看(kan)：填(tian)補信息鴻溝獲(huo)得(de)醫療(liao)健康的(de)自(zi)(zi)由決策權；通過自(zi)(zi)控與(yu)自(zi)(zi)管理進行健康決策的(de)自(zi)(zi)我執行。
自由(you)決策：填補信息鴻(hong)溝獲得決策權(quan)
填補(bu)信(xin)息(xi)鴻溝包括兩(liang)個步驟：獲取信(xin)息(xi)的(de)能力，開始DIY的(de)第一(yi)步；解(jie)讀數據的(de)能力，自(zi)動化數據分析跳過(guo)醫生、實現DIY自(zi)診斷。
長(chang)久(jiu)以來，因為獲(huo)取(qu)醫學(xue)健(jian)康知(zhi)識(shi)的(de)高門檻，醫生一直處于絕對(dui)(dui)權威的(de)地位，醫患(huan)之(zhi)間存在(zai)巨大的(de)信息(xi)不對(dui)(dui)等的(de)背景下，患(huan)者DIY無從談(tan)起。然而科(ke)技(ji)進步與商業(ye)模式創新，已經開始打破(po)這種(zhong)局面(mian)，患(huan)者在(zai)很大程度上開始有能力掌握信息(xi)，開始邁向自(zi)由的(de)第一步。我(wo)們獲(huo)取(qu)到(dao)的(de)信息(xi)包括三種(zhong)：自(zi)我(wo)健(jian)康數據(ju)、醫學(xue)健(jian)康知(zhi)識(shi)、他人(ren)健(jian)康經驗。互(hu)聯(lian)網醫療(liao)基于對(dui)(dui)這三種(zhong)信息(xi)的(de)獲(huo)取(qu)與解讀具(ju)體而言有以下幾個切(qie)入點：
1?個人消費(fei)級生物傳感器硬件
如今(jin)借助(zhu)生(sheng)物傳感器技(ji)術(shu)的(de)發(fa)展(zhan)，個人通過DIY方(fang)式(shi)(shi)全方(fang)位了解自(zi)己的(de)身體(ti)數(shu)據(ju)不(bu)再困難。從關注健康(kang)狀(zhuang)態(tai)的(de)睡(shui)眠深(shen)淺、運(yun)動(dong)軌跡、體(ti)重脂肪、血壓心率到以(yi)往(wang)只能去醫院化驗才能獲得的(de)尿檢(jian)(jian)、血檢(jian)(jian)、心電(dian)圖、維生(sheng)素含量(liang)等等，甚至(zhi)在心理(li)健康(kang)方(fang)面(mian)還出現了能感知情(qing)緒變化的(de)傳感器技(ji)術(shu)。這些生(sheng)物傳感器技(ji)術(shu)以(yi)可穿戴(dai)設(she)備(bei)或家用檢(jian)(jian)測儀的(de)方(fang)式(shi)(shi)進(jin)入我們的(de)生(sheng)活(huo)，并努力(li)朝(chao)著更(geng)低成本、更(geng)高準確性、實時連續、便捷無(wu)創(chuang)傷(shang)的(de)方(fang)向持續改(gai)進(jin)。
2?基于自動化算(suan)法的自診應用(yong)
許(xu)多檢測到(dao)的(de)體征數(shu)(shu)據(ju)在不能(neng)(neng)得(de)到(dao)解(jie)讀之(zhi)前(qian)事實上幾乎沒有意義。必須經(jing)(jing)過分析解(jie)讀才能(neng)(neng)呈現出價值，或者說給出診斷(duan)結果。在傳統模(mo)式(shi)下(xia)，這個工作是由醫(yi)生來完成的(de)。醫(yi)生為什么能(neng)(neng)做到(dao)？因為他們的(de)大腦(nao)里存有多年積累的(de)醫(yi)學知(zhi)識和臨床經(jing)(jing)驗。而(er)現如今基于大數(shu)(shu)據(ju)，自動(dong)(dong)化算法(fa)已經(jing)(jing)能(neng)(neng)在部分領(ling)域(yu)替代醫(yi)生進行數(shu)(shu)據(ju)分析最(zui)終做出診斷(duan)。例如動(dong)(dong)脈網之(zhi)前(qian)介紹的(de)AliveCor所開(kai)發的(de)ECG移動(dong)(dong)監測設備(bei)，其能(neng)(neng)通過分析ECG數(shu)(shu)據(ju)得(de)出中風前(qian)兆房顫現象的(de)自動(dong)(dong)化算法(fa)通過了FDA的(de)審批(pi)。相信未來(lai)隨著人(ren)工智能與大數據技術的發展，會有越來(lai)越多的自(zi)動化算法，替醫生為我們做診斷。
3?個(ge)性化智能(neng)化醫療健(jian)康(kang)資(zi)訊
關于獲取醫(yi)療健(jian)康(kang)知識(shi)，這類資訊(xun)信(xin)息(xi)(xi)由來(lai)已久，但以往的(de)(de)呈現(xian)方式(shi)(shi)缺乏針對性(xing)，并且(qie)許多內容對未受過醫(yi)學訓練的(de)(de)人(ren)來(lai)說艱澀難懂。而現(xian)今(jin)醫(yi)療健(jian)康(kang)知識(shi)開始(shi)向著智能化、個性(xing)化、簡約化的(de)(de)呈現(xian)方式(shi)(shi)發展。例如填(tian)入癥狀，自動化系統(tong)將(jiang)為(wei)(wei)你匹配出(chu)可能的(de)(de)疾病(bing)；輸入病(bing)種、個人(ren)病(bing)史等信(xin)息(xi)(xi)，系統(tong)自動為(wei)(wei)你查找適合的(de)(de)藥品(pin)；根據個人(ren)生(sheng)(sheng)活習性(xing)和健(jian)康(kang)狀況，為(wei)(wei)用戶自動推薦的(de)(de)瘦身(shen)飲(yin)食(shi)、養(yang)生(sheng)(sheng)食(shi)譜、健(jian)身(shen)計(ji)劃，等等。
4?患者(zhe)社(she)區(qu)共享臨(lin)床經驗
互聯(lian)網讓信(xin)息(xi)共享變得(de)觸手可得(de)，病(bing)友(you)之間交流治療(liao)記錄(lu)、用藥經(jing)驗成(cheng)為許多患(huan)者尋求(qiu)救治的(de)DIY途徑之一。尤其(qi)對于罕見病(bing)，即便是專業(ye)醫師(shi)也很難擁(yong)有足(zu)夠(gou)多的(de)臨床經(jing)驗，在沒有足(zu)夠(gou)多的(de)臨床經(jing)驗支撐(cheng)下(xia)，做(zuo)出最佳診(zhen)療(liao)決策顯得(de)缺乏依據(ju)。患(huan)者社區平(ping)臺(tai)的(de)共享文化不但為患(huan)者自身，甚(shen)至為醫生群體提供了更多支撐(cheng)決策的(de)信(xin)息(xi)。
自(zi)我執行：學會自(zi)我控(kong)制(zhi)與自(zi)我管理
通過以上(shang)那些(xie)(xie)DIY手段(duan)，我們獲得了支(zhi)持(chi)(chi)決策的(de)(de)(de)足夠信(xin)息，我們完全有條件獲知該怎樣做才(cai)能生活得更(geng)健康。接下(xia)去就是(shi)(shi)執行(xing)(xing)這(zhe)些(xie)(xie)更(geng)利于健康的(de)(de)(de)決策，例如(ru)控制(zhi)指(zhi)標、遵醫(yi)囑服藥、調整(zheng)飲食、堅持(chi)(chi)鍛煉、改善作息時(shi)間、保持(chi)(chi)心情愉快……當然(ran)這(zhe)些(xie)(xie)列舉(ju)的(de)(de)(de)只是(shi)(shi)大致的(de)(de)(de)方向，互聯(lian)網醫(yi)療創新模(mo)式(shi)可(ke)以做到按(an)每個人的(de)(de)(de)不同狀況為(wei)你定制(zhi)一套生活守則，甚至行(xing)(xing)為(wei)時(shi)刻(ke)表(biao)，問(wen)題(ti)是(shi)(shi)你能不能做到，這(zhe)時(shi)候沒有醫(yi)生或護士來看管你。事(shi)實上(shang)這(zhe)是(shi)(shi)一個巨(ju)大的(de)(de)(de)問(wen)題(ti)。為(wei)了讓DIY模(mo)式(shi)最終得以產生價值，在促進執行(xing)(xing)上(shang)，互聯(lian)網醫(yi)療創新可(ke)以做哪(na)些(xie)(xie)事(shi)？
1?健(jian)康(kang)自(zi)管理工具
現如今有許多(duo)健(jian)康(kang)自管(guan)理(li)工具(ju)幫(bang)助(zhu)你管(guan)理(li)自己，這些健(jian)康(kang)自管(guan)理(li)工具(ju)往(wang)往(wang)具(ju)有兩類主要(yao)功能：計(ji)劃與(yu)提醒。例如幫(bang)助(zhu)你制(zhi)定(ding)(ding)康(kang)復計(ji)劃、養生計(ji)劃、瘦(shou)身計(ji)劃，走出抑郁的心理(li)治療計(ji)劃，甚至遵醫囑每日吃(chi)藥的計(ji)劃。然后根(gen)據計(ji)劃，在特定(ding)(ding)時間甚至特定(ding)(ding)地(di)點(dian)提醒你去完成計(ji)劃。例如動脈網曾介(jie)紹的Nightingale創業公司設計的個性化智能藥(yao)盒，匹配你(ni)的生活習慣(guan)來定制吃(chi)藥提醒就是為了讓你(ni)更(geng)容易做到遵醫囑吃(chi)藥。
2?游(you)戲化(hua)社交化(hua)激勵工具
有(you)了(le)(le)計(ji)(ji)劃，收到(dao)了(le)(le)提醒還是執行不(bu)了(le)(le)怎么辦(ban)。對于(yu)許多有(you)健康(kang)(kang)問題的(de)人(ren)群(qun)來說，這種現象再正(zheng)常(chang)不(bu)過了(le)(le)。一些創新公(gong)司開始(shi)將(jiang)激勵(li)消(xiao)費者(zhe)和激勵(li)員(yuan)工(gong)的(de)方法應用到(dao)激勵(li)患者(zhe)上。在(zai)這里(li)最有(you)效的(de)激勵(li)方法莫過于(yu)游戲化和社交化。一些健康(kang)(kang)應用將(jiang)這兩種元素應用其(qi)中，提高用戶(hu)的(de)參(can)與度，進(jin)一步促進(jin)完成健康(kang)(kang)計(ji)(ji)劃，并長期堅持下來。例如(ru)GymPact公(gong)司通過GPS追蹤技術監(jian)督用戶(hu)是否堅持到(dao)健身房鍛煉。如(ru)果玩(wan)家達到(dao)了(le)(le)鍛煉目標(biao)就可以贏(ying)得現金，不(bu)過也有(you)許多玩(wan)家因為(wei)沒能兌(dui)現鍛煉承諾而遭到(dao)了(le)(le)懲(cheng)罰。動脈(mo)網曾有(you)文探討過游(you)戲(xi)如何(he)拯(zheng)救健(jian)康(kang)。
事實上，互聯網醫療DIY模式(shi)中的(de)這些切入點往往不是割裂的(de)，有許(xu)多整(zheng)合式(shi)的(de)解(jie)決(jue)(jue)方案，將(jiang)信息獲取與解(jie)讀集(ji)成在(zai)一起，有些同時還(huan)設(she)置有健康(kang)自管(guan)理功能，實現(xian)從(cong)DIY獲得決(jue)(jue)策(ce)依據(ju)，到進(jin)行(xing)決(jue)(jue)策(ce)執行(xing)的(de)完整(zheng)流程。
值得注(zhu)意的是，整個(ge)(ge)DIY流程的設計并非封閉式的，在(zai)許多環節中都有接口通向醫(yi)療機構(gou)或醫(yi)生(sheng)個(ge)(ge)人，允許用戶在(zai)必(bi)要的時候(hou)向醫(yi)生(sheng)尋(xun)求幫助(zhu)。動脈網認為患(huan)者DIY模式將與醫(yi)患(huan)溝(gou)通新模式相(xiang)互融合、互促(cu)互進。
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