從11月(yue)18日傍晚開始，北京、青島等(deng)(deng)全國各(ge)地(di)均有(you)人發現(xian)，可以在餓了么、美團(tuan)等(deng)(deng)網絡購藥平臺下單“阿茲(zi)夫定”了。
這(zhe)一消息備受(shou)市(shi)場關(guan)注。因為，阿茲夫定(ding)是國內首(shou)個(ge)獲批上(shang)市(shi)的小(xiao)分子新冠口(kou)服藥(yao)。
理論上(shang)，口服藥(yao)無(wu)懼突變，無(wu)論病毒如何變異打擊部位仍然存在，稱得(de)上(shang)是“新冠終(zhong)結者”。也正因此(ci)，市場對其充(chong)滿期待(dai)。
不(bu)過，在阿茲夫(fu)定開售消息成為熱點(dian)之后不(bu)久(jiu)，“變數”出現(xian)了。
開售不(bu)到24小時，阿(a)茲(zi)夫(fu)定被(bei)全(quan)網下(xia)架。據媒(mei)體報道，藥監(jian)局已通知阿(a)茲(zi)夫(fu)定不(bu)允許線(xian)上線(xian)下(xia)零售，如有已經(jing)賣出的，把銷售記錄(lu)報市(shi)局。
這背(bei)后(hou)，究竟發生(sheng)了(le)什(shen)么？
成為熱點的國產口服藥
作為核苷（酸）類逆轉錄酶(mei)抑(yi)制劑中的(de)(de)一員，阿茲夫(fu)定(ding)可能(neng)在新冠病毒的(de)(de)RNA合(he)成過(guo)程中被包埋并抑(yi)制相(xiang)關的(de)(de)聚合(he)酶(mei)，最(zui)終導致RNA復制終止，最(zui)終具(ju)有治療新冠感染的(de)(de)潛(qian)力。
今年7月25日，藥監(jian)局附條件批(pi)準真(zhen)實(shi)生物的阿(a)茲(zi)夫(fu)定，增加治療新冠(guan)病(bing)毒肺炎適(shi)應癥的注冊申請。之所以(yi)是“增加”，原因是阿(a)茲(zi)夫(fu)定已于2021年獲批(pi)用于治療艾滋(zi)病(bing)。
隨(sui)著(zhu)適應癥的(de)擴寬，阿茲(zi)夫定(ding)在國產新冠口服藥的(de)競爭中成功搶(qiang)跑。
如(ru)今，雖然阿茲夫定存在(zai)兩個(ge)適應(ying)癥，但種(zhong)(zhong)種(zhong)(zhong)跡象表明(ming)此次開售的阿茲夫定，可(ke)作為新冠治(zhi)療用(yong)藥。
一(yi)方面(mian)，全國連鎖藥(yao)店(dian)海(hai)王星辰于18日(ri)開(kai)始，就為阿茲(zi)夫定的新(xin)冠適(shi)應癥造(zao)勢。
另(ling)一方面(mian)，此次阿(a)茲夫定上線的規格也適用于新冠(guan)治(zhi)療(liao)。
阿茲夫定說明(ming)書顯示，該(gai)藥規(gui)格(ge)分為1毫克(ke)與3毫克(ke)兩種規(gui)格(ge)，僅1毫克(ke)規(gui)格(ge)用于治療(liao)普通型新(xin)型冠狀病毒(du)肺炎成年(nian)患者。
正是在這一背景下，阿(a)茲夫定開(kai)售的消息，迅(xun)速成為各大媒體的熱點。
被緊急下架背后
不過(guo)，真正成(cheng)功“剁手”阿(a)茲(zi)夫定的群眾或許寥寥無幾。
一(yi)方面(mian)，網售的阿茲(zi)(zi)夫定(ding)為處方藥，在沒有(you)醫生處方的情況下難以下單；另一(yi)方面(mian)，阿茲(zi)(zi)夫定(ding)很快就被“下架”了。
中午時(shi)分，各大(da)網(wang)絡(luo)買(mai)藥平臺已難以搜到有關阿茲夫定的信息。下(xia)午4點，真實生物在(zai)公眾號(hao)發布(bu)聲(sheng)明，表示(shi)網(wang)售阿茲夫定是(shi)經銷商海王星辰自作主張，目前已經將該產品下(xia)架(jia)處理。
雖然不到(dao)24小時(shi)就被(bei)下(xia)架，阿(a)茲(zi)夫定的(de)遭遇或(huo)許不會讓人感(gan)到(dao)意外。
當前，阿(a)茲夫定僅(jin)是有條件獲批用于(yu)“治療普通型新型冠狀病毒肺炎成(cheng)年患者”，有著(zhu)嚴格的限定要求(qiu)。
首先，就(jiu)現有(you)政策來看，患者在確診后需要在醫(yi)院得到治療(liao)，且由醫(yi)生(sheng)根據病(bing)情開具處方。
其次，由于阿茲夫定用于新冠(guan)感(gan)染者治療(liao)的(de)適應癥(zheng)獲批(pi)不久(jiu)，即便(bian)是醫生，使用經驗也極為有限，對(dui)資質、經驗等都提出要求，更不用說是普(pu)通群眾。
綜合來看(kan)，阿茲夫定被下架自然(ran)在(zai)情理之中(zhong)。
實際上，對于普通群(qun)眾來(lai)說，阿茲夫(fu)定是(shi)否值得“剁手”也不(bu)得而知。
雖然根據說明(ming)書，阿茲夫定“治療新冠患(huan)者改善臨床癥狀(zhuang)的中位數為10天左右(you)，病毒(du)清除時間為5天左右(you)”；但由于其三(san)期(qi)臨床實(shi)驗(yan)數據至今尚未(wei)披露，因此具體療效(xiao)和副作用情況究竟(jing)如何(he)還有待觀(guan)察。
面對(dui)新(xin)(xin)冠病(bing)毒連續的(de)侵擾，人們對(dui)國產新(xin)(xin)冠口服藥抱有殷(yin)切(qie)希望。但對(dui)于一款藥物來說，最核心的(de)是治(zhi)療效果與安全性兼顧。
同樣一款藥(yao)物，對不(bu)同群體的(de)療(liao)效(xiao)和安全性(xing)不(bu)盡相同。因此，阿茲夫定可能(neng)是希望所在，但也不(bu)能(neng)盲從。
銷售途徑決定口服藥天花板
那(nei)么(me)，新冠(guan)口服藥未來還有可能放開銷(xiao)售嗎？相信(xin)關注這一問(wen)題答案(an)的(de)群(qun)體不在少(shao)數，不僅是普通群(qun)眾，還包括資本市(shi)場(chang)。
對(dui)于普通群眾來說，這(zhe)(zhe)事關后續的(de)(de)防(fang)疫策略(lve)；就(jiu)資本市場(chang)而言，這(zhe)(zhe)一問題(ti)的(de)(de)答(da)案，則決(jue)定了口(kou)服藥的(de)(de)天花(hua)板問題(ti)。
新冠口(kou)服藥的處方(fang)難易程度，直接影響(xiang)其未來的潛在市(shi)場規(gui)模的高低。在海外，口(kou)服藥曾一(yi)度因為(wei)處方(fang)困(kun)難，導(dao)致(zhi)銷量難以跟(gen)上節(jie)奏。
在國(guo)內，新冠(guan)口服藥(yao)一直(zhi)對標的流感口服藥(yao)，之所以能夠(gou)成(cheng)為(wei)“神藥(yao)”，核心也是(shi)因為(wei)流感藥(yao)物成(cheng)為(wei)了“家(jia)庭常備用藥(yao)”。
在此基礎上，東陽光藥才(cai)能通過(guo)一系列舉措，使得“可威”成(cheng)為現金奶牛產品(pin)，完(wan)成(cheng)年銷(xiao)售額接近60億元(yuan)人民幣的壯舉。
對于新冠口(kou)服(fu)藥(yao)來說，需求必然(ran)不是問題，影響天花板的問題之一，自然(ran)就成了“是否能成為家庭常備用(yong)藥(yao)。
當然，這只(zhi)是外在因素。國產新冠口服藥(yao)(yao)的市場(chang)之戰早已(yi)打(da)響(xiang)，入局者包括(kuo)眾生(sheng)藥(yao)(yao)業、先聲(sheng)藥(yao)(yao)業、君實生(sheng)物、科興制(zhi)藥(yao)(yao)、歌禮(li)制(zhi)藥(yao)(yao)等。未(wei)來，誰能滿足療效、經(jing)濟(ji)價(jia)值，才有可能成為最終的王者。
那么，新冠口(kou)服(fu)藥會(hui)成(cheng)為“家庭(ting)常備用藥”嗎？誰，又能在這場競(jing)爭中勝出(chu)呢？
